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第二个病人的艾滋病毒缓解

2019年3月5日

第二名患者在停止治疗后艾滋病毒-1持续缓解, 云顶国际官网和伦敦帝国理工学院的研究人员领导的一篇论文报道说.

艾滋病毒出芽

该病例报告发表于 自然 并与剑桥大学和牛津大学的合作伙伴一起进行, 这是第一例此类案件发生10年后的事了, 被称为“柏林病人”.’

这两名患者都接受了来自携带一种基因突变的捐赠者的干细胞移植治疗,这种基因突变阻止了艾滋病病毒受体CCR5的表达.

这项新研究的对象在他的抗逆转录病毒疗法(ARV)停止后,已经缓解了18个月. 这组作者说,现在就肯定地说他已经治愈了艾滋病还为时过早, 并将继续监测他的情况.

“目前,治疗艾滋病毒的唯一方法是使用抑制病毒的药物, 哪些人需要终生服用, 这对发展中国家构成了特别的挑战,该研究的主要作者说, 拉文德拉·古普塔教授(UCL感染学院) & 豁免权,UCLH和剑桥大学).

“找到一种完全消灭这种病毒的方法是一项紧迫的全球优先事项, 但这特别困难,因为病毒会整合到宿主的白细胞中.”

全世界有近3700万人感染了艾滋病毒, 但只有59%的人接受了抗逆转录病毒治疗, 以及耐药艾滋病毒越来越令人担忧. 每年有近100万人死于与艾滋病毒有关的原因.*

该报告描述了英国的一名男性患者, 谁愿意保持匿名, 2003年被诊断出感染了艾滋病毒,自2012年以来一直在接受抗逆转录病毒治疗.

2012年晚些时候,他被诊断出患有晚期霍奇金淋巴瘤. 除了化疗, 2016年,他接受了来自一名拥有两个CCR5 Δ32等位基因副本的捐赠者的造血干细胞移植.

CCR5是HIV-1最常用的受体.**拥有两个CCR5等位基因突变副本的人对使用该受体的HIV-1病毒株具有耐药性, 因为病毒不能进入宿主细胞.

化疗可以有效对抗艾滋病毒,因为它杀死了正在分裂的细胞. 用不含CCR5受体的免疫细胞替换免疫细胞似乎是预防治疗后艾滋病毒反弹的关键.

移植手术相对简单, 但有一些副作用包括轻微的移植物抗宿主病, 供体免疫细胞攻击受体免疫细胞的一种移植并发症.

移植后患者接受抗逆转录病毒药物治疗16个月, 此时,临床团队和患者决定中断抗逆转录病毒治疗,以测试患者是否真的处于HIV-1缓解状态.

常规检测证实,患者的病毒载量仍然无法检测到, 在停止抗逆转录病毒治疗18个月后(移植后35个月),他的病情得到了缓解。. 患者的免疫细胞仍然不能表达CCR5受体.

他是记录在案的在没有抗逆转录病毒治疗的情况下持续缓解的第二个人. 第一个, 柏林病人, 也接受了来自一个拥有两个CCR5 Δ32等位基因的捐赠者的干细胞移植, 但是为了治疗白血病. 显著的区别是,柏林病人接受了两次移植, 并进行全身照射, 而英国患者只接受了一次移植手术和较低强度的化疗.

两名患者都经历了轻微的移植物抗宿主病, 这可能也在艾滋病毒感染细胞的丧失中发挥了作用.

“通过使用类似的方法使第二个病人获得缓解, 我们已经证明柏林病人并不是异类, 正是这种治疗方法消除了这两个人体内的艾滋病病毒,古普塔教授说.

这组科学家警告说,由于化疗的毒性,这种方法不适合作为标准的艾滋病治疗方法, 但它为彻底消除艾滋病毒的新治疗策略带来了希望.

“继续我们的研究, 我们需要弄清楚我们是否可以在HIV患者身上破坏这种受体, 基因疗法有哪些可能呢,古普塔教授说.

“我们使用的治疗方法与在柏林病人身上使用的不同, 因为它不涉及放疗. 它的有效性强调了开发基于预防CCR5表达的新策略的重要性,” 合著者伊恩·加布里埃尔博士(帝国理工学院医疗保健NHS信托).

他说:“虽然现在肯定地说我们的病人已经治愈了艾滋病毒还为时过早, 医生将继续监测他的病情, 造血干细胞移植的明显成功为寻找期待已久的治愈艾滋病的方法带来了希望,爱德华多·奥拉瓦里教授(帝国理工学院医疗保健NHS信托和伦敦帝国理工学院)说。.

这项研究由威康基金会资助, 医学研究理事会, 艾滋病研究基金会, 以及云顶国际官网医院国家健康研究所生物医学研究中心, 牛津大学, 剑桥和帝国.

这个研究小组今天(3月5日)在西雅图举行的逆转录病毒和机会性感染(CROI)年会上展示了这一发现.

链接

图像

  • HIV在淋巴细胞(免疫细胞)上萌发. 信贷:C. 金匠,来源: 维基共享

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克里斯•莱恩

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艾凡:克里斯.莱恩在云顶国际官网.ac.uk